9°LAVADO QUIRUGICO DE MANOS
Es el lavado quirúrgico es el conjunto de maniobras de cepillado y fricción que se realiza en manos antebrazos y tercio inferior de brazos, previo a la cirugía.
Objetivos:
*Reducción de la flora bacteriana transitoria habitual y residente.
*Reducción de riesgo de contaminación en el campo quirúrgico.
*Evitar riego de infección en la herida quirúrgica.
Equipo:
*lavado quirúrgico con jabonera automática, deposito para los cepillos estériles. Cepillo estéril para lavado quirúrgico de polipropileno y esponja de poliuretano, solución antiséptica con protección antimicrobiana a largo plazo (yodo, povidona, parametaxileno, gluconato de clorhexidina) limpiador de uñas.
Acción 1: mantener integra y libre de lesiones la piel de manos y antebrazos; uñas cortas sin esmalte y con espacios subungueales limpios. Retirar reloj y joyas de las manos.
Fundamentación:
*Los espacios subungueales y joyas son reservorios de bacterias.
*L integridad cutánea evita la contaminación de las heridas quirúrgicas.
Acción 2: Realizar el aseo de las manos.
Fundamentación:
*La sanitización es el proceso que reduce los microrganismos patógenos.
Acción 3: Tomar el cepillo estéril del depósito correspondiente y verter en el mismo jabón o solución antiséptica.
Fundamentación:
*Un método de lavado quirúrgico en la forma sistemática, reduce al mínimo el número de microrganismos e inhibe su crecimiento.
*Según el tipo de jabón o solución antiséptica utilizando, el lavado quirúrgico puede realizarse mediante:
-Método de tiempo anatómico o lavado de cada zona en un tiempo determinado.
-Método de recuento de pases de cepillado en antebrazos y manos.
*Las soluciones antisépticas previenen y combaten la infección.
*Los antisépticos en alta concentración irritan y destruyen los tejidos humanos.
*Los agentes químicos tienen propiedades bactericidas, bacteriostáticas o bacteriolíticas.
*La rapidez de la muerte microbiana es proporcional a la exposición al agente destructor y al número de estos.
Acción 4: Realizar el lavado quirúrgico en tres tiempos, según indicaciones específicas de los agentes destructores.
Fundamentación:
*L sanitación de manos en forma sistemática incrementa la eliminación de microrganismos.
*El orden favorece ahorro de tiempo y esfuerzo.
Primer tiempo:
Con movimientos rotatorios, empezar la limpieza de una extremidad superior por los espacios ungueales, continuando con dedos y espacios interdigitales de cara interna y externa a partir del dedo meñique, palma y dorso de mano, antebrazo y tercio interior de brazo, manteniendo en alto las manos. Enjuagar el cepillo y extremidad correspondiente.
*El método mecánico favorece la remoción de sustancias que ofrezcan resistencia.
*Los espacios ungueales e interdigitales favorecen la acumulación de microrganismos.
*La agresión por factores químicos o mecánicos aumenta las lesiones de la piel.
*La sanitización aumenta la seguridad del paciente desde el punto de vista microbiológico, disminuyendo el riesgo de infección.
Realizar los mismos pasos en la extremidad opuesta
*La acción de la gravedad y del agua corriente, favorece el arrastre mecánico de los microrganismos.
Segundo tiempo:
*Repetir el lavado igual forma, hasta el tercio superior del antebrazo en ambas extremidades.
Tercer tiempo:
*Repetir los pasos señalados en la limpieza, hasta el tercio de antebrazo de ambas extremidades.
Acción 5: Enjuagar y dejar caer el cepillo en el lavabo, conservando las extremidades hacia arriba a la altura de los hombros y retirarlos del cuerpo hasta pasar a la sala de operaciones.
Fundamentación:
*Un área limpia se contamina al contacto con un área sucia.
Acción 6: Tomar una toalla estéril del esquipo de ropa quirúrgica y secar las extremidades de los dedos hacia el tercio inferior del brazo.
