viernes, 17 de febrero de 2012

PREVENCION DE CAIDAS EN PACIENTES HOSPITALIZADOS.

10°PREVENCION DE CAIDAS EN PACIENTES HOSPITALIZADO.
Tiene como propósito:
*identificar a los pacientes de riego.
*instaurar las intervenciones de enfermería para conseguir la seguridad del paciente, evitando que el paciente hospitalizado pueda sufrir caídas.
Recursos materiales:
*escala de Dowton  para la valoración de riesgo de caídas.
*cama hospitalaria con barandillas laterales.
*dispositivos de ayuda para la marcha: andadores, bastones, muletas.
*material para sujeción si precisar: muñequeras, cinturón abdominal.
*timbre de aviso.
¨*hojas de registro de enfermería.
Precauciones que se deben de llevar acabo:
*realizar la valoración de enfermería de todos los pacientes ancianos mediante la escala de Dowton para detectar alteraciones fisiológicas comunes al proceso de envejecimiento y que aumentan el riesgo de caídas: osteoporosis, hipotensiones ortaticas, disminución de equilibrio, artrosis o fármacos hipotensores o diuréticos.
*valorar los factores de riesgo  existente en el centro hospitalario y que pueden suponer una amenaza.
*determinar el riego de lesión actual del paciente tras producirse cambios de naturaleza motora, sensorial o cognitiva.
Información que se le debe de otorgar al paciente:
*informar del procedimiento al paciente o también a la familia cualquiera de los dos informándoles el objetivo de lo que se le va a realizar.
*solicitar su colaboración siempre que sea posible.
*enseñar al paciente a que se levante lentamente de la cama para así prevenir vértigos o también pérdida de equilibrio.
*en los pacientes con riesgo, se les debe de informar o de insistir en que no se levante de la cama sin ayuda de un servidor.
Técnica que se va a realizar:
*Principalmente el lavado de manos.
*Juntar el material necesario.
*Es muy importante identificar al paciente comprobando el nombre y apellidos para así evitar los errores que pueden presentarse en el mismo.
*El personal de enfermería debe de presentarse hacia el paciente, decirle nombre y función y explicarle lo que el personal de enfermería va a realizar con esta situación para así reducir su ansiedad y fomentar su colaboración.
*Proporcione intimidad al paciente:
Colocar o tapar al paciente según sea necesario evitando la disminución de autoestima.
*Retirar de la habitación el material que pueda producir caídas (mobiliario, agua, cables).
*comprobar que la cama o la silla este frenada.
*colocar los barandales de la cama si fuera necesario explicándole al paciente las razones por lo que se necesita hacerlo:
      ° Para prevención de caídas y también para ayudarse a movilizarse de la cama que se encuentra.
*colocar el timbre en una posición accesible para el paciente para que de esta manera se pueda impedir que el paciente realice movimientos que pueda ocasionar una caída de la cama que se encuentra.
*poner al alcance del paciente las pertenecías y dispositivos de ayuda personales (andador, bastón).
*mantener una luz encendida durante toda la noche.
*establecer las medidas de sujeción que fueran necesarias, manteniéndolas el menor tiempo posible.
Anotaciones y registro que se deben realizar:
*registrar el procedimiento en las hojas de enfermería, anotando las intervenciones específicas que se han implantado para fomentar la seguridad  del paciente.
*informar  a todo el personal se enfermería sobre los riesgos específicos para la seguridad del paciente y las medidas tomadas para reducirlos.
*también se debe de registrar toda la información importante como la respuesta del paciente y de la familia.
Cuidados que se deben de llevar acabo en el material:
*desechar el material de un solo uso en los contenedores adecuados.
*limpiar y almacenar el material que ya fue utilizado.
Cuidados post-procedimiento:
*el paciente tanto como su familia deben de familiarizarse con el entorno prestando especial atención a la luces de avisos y al sistema de interfono.
*comprobar los factores de riesgo y la seguridad el paciente por turno y cada una vez se produzca una modificación en el entorno.
*responder cuanto antes a la llamada del paciente para disminuir el numero de ocasiones que abandone la cama sin ayuda.
Observaciones que se deben de llevar acabo:
*el procedimiento lo realizara la enfermera y colabora la auxiliar de enfermería.
              *no olvidar: qué todos los componentes del  quipo de enfermería están comprometidos en la seguridad del paciente y en la prevención de accidentes.

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