PREVENCIÓN DE INFECCIÓN DE VIAS URINARIAS.

13°PREVENCIÓN DE INFECCION DE VIAS URINARIAS.

Concepto:

Conjunto de acciones que debe realizar el personal de enfermería para prevenir infecciones de vías urinarias en pacientes.

Infección de vías urinarias: presencia de microrganismos patogénicos en el tracto urinario incluyendo uretra, vejiga, riñón o la próstata.

Epidemiología:

El riego que se puede contraer para una infección de vías urinarias dependen de:

*método y duración de caterización vesical. (Esta debe de ser correcta para prevenir  i.v.u)

*calidad del cuidado de catéter.

*susceptibilidad del huésped.

Factores de riesgo:

       a) factores intrínsecos.

-edad avanzada

-Sexo femenino

-Enfermedades como diabetes mellitus, insuficiencia renal, inmunodepresión, malformaciones.

-Alteración en los mecanismos de defensa como: flora peri-uretral habitual, ph urinario, mucosa intacta, vaciado vesical.

                b) factores  extrínsecos

*cateterismo vesical

*uso no justificado de catéter

*duración del cateterismo

*fallas en el cuidado del catéter

*cistoscopia

*uso de antibióticos

*cirugía urológica

Medidas que se deben de tomar para la prevención de i.v.u:

     °Medidas efectivas:

*indicación de catéter que obedezca a una resolución de tipo médico y estrictamente necesario.

*uso del catéter por el tiempo mínimo indispensable.

*retiro del catéter apenas haya sido resuelto el problema médico por el cual fue indicado.

*instalación y manejo de catéteres urinarios por personal capacitado.

*instalación y manejo de catéteres urinarios con técnica aséptica.

*fijación efectiva del catéter evitando desplazamientos.

*mantención de circuito cerrado estéril

*mantención de flujo urinario libre de obstrucciones

*evitar el reflujo de orina desde la bolsa recolectora hacia la vejiga.

*capacitación periódica en cuidados de CUP al personal de salud.

Medidas controversiales:

Estas son medidas no recomendadas regularmente.

*cateterización intermitente como alternativa a la cateterización prolongada en pacientes hospitalizados.

*caterización supra púbica como alternativa a la cauterización uretral prolongada.

*utilizar el catéter del calibre ms pequeño posible

*uso de válvulas antirreflujo en el circuito

*remplazamiento del sistema recolector una vez violado el sello estéril.

Medidas inefectivas:

Estas medidas son las que se deben de evitar de realizar.

*desinfección del ambiente físico hospitalario.

*cultivos de orina rutinarios o en periodos pre-establecidos.

*profilaxis antibiótica

*aislamiento de pacientes ITU del resto de los pacientes

*uso de soluciones antisépticas en bolsa recolectora.

*cambio de catéteres urinarios en períodos establecidos por rutina.

*uso de antiséptico tópico en el meato como medida de prevención del ITU

*irrigación vesical con antisépticos

*irrigación de la vejiga como medida de prevención ITU, salvo en casos de obstrucción o para prevenir posibles obstrucciones.