miércoles, 28 de marzo de 2012

PERIODO TRANS-OPERATORIO.

TAREA N°11 PERIODO TRANS-OPERATORIO.
Es el tiempo que pasa desde que el paciente es recibido en la sala de operaciones o intervenciones quirúrgicas hasta que es llevado a la sala de recuperación.
Aquí intervienen varios miembros del equipo quirúrgico como por ejemplo: cirujano, ayudante de cirujano, anestesiólogo, enfermera instrumentista y enfermera circulante. Cada uno de ellos realiza funciones especificas pero al mismo tiempo unidad con el objetivo de proporcionar una máxima seguridad y eficacia hacia el paciente.
Objetivos:
*Afirmar la información y instrucción preoperatoria.
*Identificar al paciente.
*La localización de la intervención.
*Asegurar  el consentimiento informado, así como los estudios preoperatorios.
*Colocar al paciente según el procedimiento.
*Comprobar el funcionamiento del equipo y sustituir el material de acuerdo.
*Identificar las medidas las medidas por el cual el paciente se encuentre cómodo y seguro.
*Monitorizar la seguridad del paciente.
*Monitorización psicológica y fisiológica del paciente.
*Hay que comunicar la información intraoperatoria a otros miembros del equipo asistencial.
Hay que llevar acabo los siguientes pasos:
+Lavado quirúrgico.
+Uso de uniforme quirúrgico.
+Colocación de la bata quirúrgica.
+Colocación de guantes estériles.
Equipo quirúrgico:
Cuando el paciente llega al quirófano, en este ya se encuentra el equipo de personales que van a participar en la intervención. El cirujano y sus ayudantes, el anestesista y el personal de enfermería.
+El cirujano es el profesional que lleva a cabo la intervención y sus responsabilidades son las siguientes dirigir la valoración médica preoperatoria y establecer el tratamiento postoperatorio del paciente. El cirujano ayudante, colabora con el cirujano al realizar la intervención.
+Enfermera circulante:
Este personal es el responsable de las funciones de enfermería no estériles dentro del quirófano.
+Enfermera instrumentista:
Lleva acabo las tareas relacionadas con las técnicas que requieren esterilización en el quirófano; realizan la labor de instrumentación y colaboración directa con la cirugía, manteniendo la asepsia y esterilidad de materiales e instrumentos, asi como conservando la integridad y seguridad  del campo quirúrgico.
+Anestesista:
Es dependiendo del numero de enfermeras por quirófano, la actividad relacionada con la anestesista puede estar asumida por la misma enfermera circulante o por tercera también puede ser llamada anestesista o de soporte.
Estos son los principios de la asepsia quirúrgica
*Estéril solo toca estéril.
*Elementos se utilizan dentro del campo estéril deben de ser estériles.
*Los bordes del recipiente estéril no se consideran estériles una vez abiertos
Por ejemplo: La jeringa debe caer en el campo estéril no la podemos tocar.
+Una barrera estéril que ha sido penetrada debe considerarse contaminada.
+Las superficies cubiertas con paños estériles solo son estériles en su superficie.
+Las batas se consideran estériles por delante, desde el hombro hasta el nivel de la mesa, las mangas entre el puño y 5 cm, por encima del codo.
+El movimiento en el campo estéril y alrededor no debe contaminar  el campo.
+Los elementos de esterilidad dudosa se consideran contaminados.
+El campo estéril debe ser creado lo más cerca posible del momento de uso.
+Las áreas estériles se mantienen continuamente a la vista.


Estos son los cuidados transoperatorios que se deben de llevar:
+En esta etapa el objetivo general de la asistencia de enfermería, esta enfocada a facilitar la intervención quirúrgica para que transcurra en forma exitosa, sin incidentes y procurando la seguridad del paciente durante la estancia en el quirófano.
+Ingreso del paciente al quirófano:
Es fundamental o necesaria la presentación  del personal que intervendrá en el acto quirúrgico, en una forma breve, tratando de provocar en el paciente un ambiente de tranquilidad y seguridad.
+Identificación del paciente:
1°Preguntar al paciente su nombre.
2°Checar datos en el brazalete de identificación.
3°Revisión del expediente clínico y verificar resultados de exámenes de laboratorio y radiológicos.
4°Checar lista de verificación preoperatoria.
5°Confirmar la técnica quirúrgica que se le va a realizar.
Anestesia general:
Se define como un estado de perdida de conocimiento en el paciente con anulación de la sensación dolorosa en todo el cuerpo, indica por fármacos y recuperable tras la suspensión de los mismos.
Colocación del paciente en la mesa quirúrgica:
Se debe de realizar facilitando el acceso a la región operatoria, además de favorecer las funciones vitales y proteger al paciente de lesiones nerviosas y vasculares mientras s le esta practicando la cirugía.
Reglas básicas de la sepsia:
+Asepsia de la piel: pará realizar este procedimiento se deben tener en cuenta las reglas básicas de asepsia.
*De lo limpio a lo sucio.
*De arriba hacia abajo.
*De lo distal a lo proximal.
*Del centro a la periferia.
+Realizar incisión: de parte del cirujano al finalizar se lleva acabo la sutura.
+Contar el material e instrumental: él personal de enfermería debe de hacer las anotaciones en las hojas de enfermería correspondientes.
+Llevar a cabo la sutura: esto para evitar que en la cavidad operatoria se deje material o instrumental en esta.
+Retirar al paciente: llevar al paciente al área de recuperación.
Objetivos del programa cirugía segura:
*Seguro de intervenir al paciente correcto y en el sitio correcto de la cirugía.
*Utilizar en forma correcta y adecuada las acciones tendientes a la recuperación anestésica y de control del dolor.
*Verificación y atención de los sistemas de alarma de los equipos de la sala de operaciones.
*Conocer y saber aplicar las medidas para el restablecimiento de la vía aérea.
*Reconocer en forma eficiente y oportuna la necesidad de reposición sanguínea y los pasos a seguir en su caso.
*Prevenir los riegos de reacciones alérgicas e interacción de medicamentos.
*Aplicar los métodos de reducción de infección del sitio quirúrgico.
*Aplicar los procedimientos de control para evitar olvidar material quirúrgico en cavidades o sitios quirúrgicos.
*Mantener una comunicación estrecha con todo el equipo quirúrgico en el fin de realizar un procedimiento seguro.
*Establecer comunicación con el paciente o sus familiares sobre la evolución del caso.
*Vigilar que la capacidad del hospital es adecuada para el procedimiento quirúrgico que se trata.
Aspectos a evaluar para una cirugía segura:
+El paciente ha confirmado su identidad, el sitio quirúrgico, el procedimiento y su consentimiento.
+Demacración del sitio no procede.
+Se ha complementado el control de la seguridad de la anestesia.
+Pulsioximetro colocado y en funcionamiento.
+El cirujano anestesista y enfermero confirman verbalmente a la identidad del paciente, el sitio quirúrgico y el procedimiento.
+Prevención de eventos críticos.
+El cirujano revisa los pasos críticos o imprevistos, la duración de la operación y la perdida de sangre prevista.
+El equipo de anestesia revisa si el paciente presenta algún problema específico.
+El equipo de enfermería revisa si se ha confirmado la esterilidad con resultados de los indicadores y si existen dudas o problemas relacionados con el instrumental y los equipos.
+El enfermero confirma verbalmente con el equipo el nombre del procedimiento realizado.
+El enfermero confirma verbalmente con el equipo que los recuentos de instrumentos, gasas y agujas son correctos o no proceden.
+El enfermero confirma verbalmente con el quipo el etiquetado de las muestras incluido el nombre del paciente.
+El enfermero confirma verbalmente con el equipo si hay problemas que resolver relacionados con el instrumental y los equipos.
+ El cirujano, el anestesista y el enfermero revisan los principales aspectos de la recuperación y el tratamiento del paciente.
+Con esta ultima medida de completa la lista de verificación de la seguridad, si se desea se puede añadir la lista a la historia del paciente o archivarla para fines de control de la calidad.
  

9 comentarios:

  1. muchas gracias!! me sirvio mucho toda esta informacion :)

    ResponderEliminar
  2. de gran ayuda tu información se te agradece

    ResponderEliminar
  3. DE QUE LIBRO ES??? NECESITO A BIBLIOGRAFIA

    ResponderEliminar
  4. hola nesesito ayuda con medida y tiempo de desinfeccion y medidas de control de asepcia y antisepcia

    ResponderEliminar
  5. Quiero saber de los medicamentos que se
    Utilizan en el transoperatorio de una lipeptomia gracias..

    ResponderEliminar
  6. Quiero saber de los medicamentos que se
    Utilizan en el transoperatorio de una lipeptomia gracias..

    ResponderEliminar
  7. Necesitó saber específicamente que es trans_ operatorio

    ResponderEliminar
  8. gracias muy buena y completa la informacion

    ResponderEliminar